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发布时间：2021-12-22 阅读次数：
一、抗菌药物临床应用主要的控制目标有哪些? 答:1.全院住院患者抗菌药物使用率不超过60％，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下;2.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20％;急诊患者抗菌药物处方比例不超过40％3.住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时;4.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，时间不超过24小时，原则上手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物;5.根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物(1)接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30％;(2)接受限制使用级抗菌药物治疗前的微生物检验样本送检率不低于50％;(3)住院患者接受特殊使用级抗菌药物治疗前的微生物送检率为100％。二、抗菌药物处方权如何确定?答:1对经过抗菌药物临床应用培训并考核合格的医师和药师，授予相应级别的抗菌药物处方权和抗菌药物调剂资格。2.科室正主任授予特殊使用级抗菌药物处方权。3.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权4.住院医师授予非限制使用级抗菌药物处方权。三、抗菌药物处方权授权多长时间一次?答:我院每年进行一次抗菌药物处方权再授权。四、我院是否有临床不合理用药公示制度?答:有。我院在内网公示，院周会上通报，纳入绩效考核。五、门诊开具西药、中成药处方，处方每张有无品种数限量?答:根据《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每张处方时不得超过5种药品。六、门诊普通处方及急诊处方用量有什么规定?答:根据《处方管理办法》规定，门诊普通处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明原因。七、为门(急)诊患者开具麻醉、第一类精神药品，处方常用量是多少?答:根据《处方管理办法》第二十三条规定，为门(急)诊患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。八、为门(急)诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品，处方常用量是多少?答:根据《处方管理办法》第二十四条规定，为门(急)诊癌症和中重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品:注射剂每张出处方不得超过3日常用量:控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。九、为住院患者开具麻醉、第一类精神药品处方有何规定?答:根据《处方管理办法》第二十五条规定，为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。十、为门(急)诊癌症和中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品处方时，留存什么资料?答:具有处方权的医师在为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应建立相应的病历，病历中应当留存下列材料复印件：1.本院具有麻醉处方权医师开具的专用诊断证明；2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3.为患者代办人员身份证明文件。要求其签署《知情同意书》。十一、麻醉药品、第一类精神药品发生“丢失、冒领、被盗、骗取”事件如何报告、处理?答:麻醉药品、第一类精神药品发生丢失、冒领、被盗、骗取应第一时间向科室主任、主管院长报告。将事件过程详实书写、记录，形成书面报告，上报医院特殊药品管理小组备案。按规定向当地卫健委、公安局、食品药品监督管理局报告。十ニ、简答临床药师的工作职责?答:临床药师参与临床査房、病例讨论、会诊等医疗过程，针对药物治疗问题向医护人员、患者提供药学专业服务。十三、药品安全危害事件(药害事件)的定义?答指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。十四、什么是药品不良反应?不良反应上报鼓励措施?答:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。各科室每上报一例药物不良事件，奖励20元。十五、什么是严重药品不良反应?答:指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:1.导致死亡;2.危及生命;3.致癌、致畸、致出生缺陷4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;5.导致住院或者住院时间延长6.导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。十六、什么是新的药品不良反应?答:指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。十七、什么是药品群体不良事件?答:指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。其中同一药品指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。十八、药品不良反应报告程序是什么?答:医护人员如发现疑似与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治，并详细记录如实记入病历中。通过医院不良反应上报系统上报药学部，药学部专人处理，然后上报国家药品不良反应监测系统。发生严重药品不良反应或药害事件，除积极进行临床救治，做好医疗记录外，应保存好相关药品、物品的留样。十九、药品不良反应报告时限?答:国家规定医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应在15日内报告，其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应当在30日内报告。二十、我院基本药物如何管理?答:按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》和《2018国家基本药物目录》，药学部整理了我院基本药物品种共648种，质控办每月对全院基药使用情况OA 公示，每季度考核，对占比不达标的科室，每季度处罚科室正副主任奖金的20%。药剂科联系信息科在HIS系统中维护了基本药物的信息，在医师处方开具或下达医嘱时会有“基本药物”提示，提示医师优先选择。二十一、目前，我国规定有哪几类药物属于特殊管理药品?答:包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品类易制毒化学品。(精、麻、毒、放)二十二、我院超说明书用药如何管理的?答:超说明书用药是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。超说明书用药应由临床科室要提供相关循证医学证据经药事管理与治疗学委员会讨论通过后备案，使用时时应充分告知患者，签订知情同意书后使用。二十三、什么是麻醉药品?我院有有那些麻醉药品?答:麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾的药品。我院常用的麻醉药品有:盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、盐酸麻黄碱注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡口服液、磷酸可待因片、复方桔梗片、芬太尼透皮帖等13种。二十四、什么是精神药品?答:指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。二十五、麻醉药品的“三级、五专”包括什么内容?答:三级是指药库、药房、病房。五专是指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。二十六、什么是高警示药品?我院规定的高危药品有那些?答:高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。我院规定的高警示药品有盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射方液、胰岛素注射液400u、50％葡萄糖、25%硫酸镁注射液、10%氯化钾、10%浓氯化钠、灭菌注射用水(500ml)、注射用硝普钠、盐酸胺碘酮注射液、缩宫素注射液、去乙酰毛花苷注射液、华法林钠片共13种药品。二十七、住院患者如何使用自备药品?答:自备药品是指患者在住院期间，带入本院而非本院供应的药品。原则上患者住院期间不使用自备药品，特殊情况除外。确需使用时，医生下医嘱注明“自备”并填写“自备药品使用审批表”。二十八、冲管液如何规定?答:我院规定一般使用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液，医生需开具间隔液冲管医嘱，护士须核查，如果漏开该医嘱，监督医生补开。临床上常见的需要冲管的药物主要包括:抗菌药物、血液制剂、中药注射剂、质子泵抑制剂、生物提取制剂、抗肿瘤药物等。二十九、我院中药注射液如何管理?答:1.严禁超说明书用药2.使用间隔液做充分的冲管;3.严禁中药注射剂与其他药品混合配伍使用。三十、病历书写要求?答:病历中患者就诊前和正在使用的所有用药均需在病历中记录，有明确用药分析及依据。