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医院各部门在感染管理工作中应做些什么

发布时间：2022-03-15 阅读次数：

医务科在医院感染管理中的职责

1.将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员认真执行相关制度。

2.协助感染预防控制科组织医生和医技人员进行预防、控制医院感染知识的培训。

3.监督、指导医生和医技人员严格执行无菌操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品管理等相关制度和措施。

4.对新发传染病的诊治、感染性疾病科业务进行培训、指导。

5.发生医院感染暴发流行时，协调相关科室和部门，开展调查与控制工作；根据工作需要对医师人力进行调配；做好对病人的救治和善后处理。

护理部在医院感染管理中的职责

1.将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容，督促护理人员认真执行相关制度。

2.协调组织全院护理人员参加预防、控制医院感染知识的培训。

3.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离技术、医疗废物处置、一次性医疗用品管理等有关医院感染的规章制度。

4.发生医院感染暴发或流行趋势时，应根据需要对护理人员进行调配，协助感染预防控制科开展流行病学调查与控制工作。

5.加强对手术室、血液透析室、产房、新生儿、消毒供应室等重点部门的医院感染管理。

6.协助做好医疗废物的管理工作。

药剂科在医院感染管理中的职责

1.负责本院抗菌药物临床应用的管理和不良反应的监测，指导医务人员严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定。定期检查并通报全院合理用药和抗菌药物的使用情况。

2.开展抗菌药物合理使用培训，及时为临床提供抗感染药物的使用信息，定期对不合理用药的现象进行点评，并提出改进意见。

3.检验科和药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的职责，为合理使用抗感染药物提供依据。

4.及时进行输液反应调查和处理。

检验科在医院感染管理中的职责

1.在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染微生物的检测工作，掌握有关医院感染微生物学的检测方法。

2.及时处理送检标本，严格控制检测质量，提高微生物学阳性检出率。

3.负责医院环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。

4.开展医院病原微生物的培养、分离鉴定和药物敏感试验，每季度将病原微生物的检出情况及细菌的耐药情况进行统计、汇总，向全院各科室反馈。

5.开展耐药菌监测，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重/泛耐药铜绿假单胞菌等，执行耐药菌的监测预警机制，定期向临床科室、医务科、感染预防控制科和药剂科通报耐药菌的检出情况和感染趋势。

6.正确、安全处置病原微生物的培养基、标本、菌种和毒种等高危险性医疗废物。

7.发生医院感染流行或暴发时，应承担相关的检测工作。

8.严格执行实验室生物安全管理制度，做好职业防护。

设备科在医院感染管理中的职责

1.负责全院消毒药械及一次性使用无菌器具和设备的招标、采购和信息提供。

2.严格执行采购索证、入库前质量验收制度，严把验证准入和质量关。

3.采购消毒剂应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量，备齐资料存档备查。

3.临床使用的一次性无菌医疗器械及医疗用品，若发生热源反应、感染或其他异常情况时，应及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

4.负责协助对突发公共卫生事件应急处理所需设备、物资的采购和贮备。

5.负责对临床使用的大型消毒器械定期进行维护、保养，并记录备查。

6.指导医务人员掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、使用时间、影响因素。

7.负责对本科室维修人员进行职业防护教育，并参加预防医院感染知识的培训。

后勤部在医院感染管理中的职责

1.根据《综合医院建筑标准》等有关卫生学标准及预防医院感染的要求，在新建、改建、扩建医院建筑时，与感染预防控制科共同进行审查及建筑卫生学审核。

2.负责对医院中央空调系统、新风系统及洁净空调系统进行定期维护，符合《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》及其他国家规范要求。

（1）每日通过净化自控系统进行机组的监控并记录，发现问题及时解决。

（2）每月对非洁净区域局部净化送回风口设备清洁状况进行检查，发现问题及时解决。

（3）每半年对洁净手术室进行一次尘埃粒子的监测，监控高效过滤器的使用状况并记录。

（4）每月对洁净手术室的正负压力进行监测并记录。

（5）每年进行一次洁净手术室综合性能指标的测定，如静压差、截面风速、换气次数、自净时间、温湿度、新风量等，有记录。

（6）定期进行维护，维护工作应在净化系统运行前进行。

（7）新风入口过滤网每2周清洁一次；定期清洁、更换粗效、中效、亚高效和高效过滤网。

（8）定期清洁非阻漏式孔板、格栅、丝网等。

3.负责组织医疗废物的规范收集、运送、登记、暂时保存管理及无害化处理工作，符合国家《医疗废物管理条例》要求；发生医疗废物的流失、泄漏等情况，应协同相关部门采取应急处理。

4.负责医院产生的污水的处理、排放工作，符合国家《医疗机构水污染物排放标准》要求。

5.监督医院营养食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。

6.对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理相关要求。

7.对全院的后勤人员进行正确管理，并协助感染预防控制科加强对该人群的感染知识培训，指导、监督其做好防护。

科教科在医院感染管理中的职责

1.制定医院培训大纲，培训大纲内有医院感染预防与控制的相关内容。

2.协助组织全院医务人员参加预防与控制医院感染及传染病防治知识的培训与考核。

3.协助安排对新入院以及实习、进修人员预防与控制医院感染和传染病防治知识的岗前培训与考核。

4.协助、指导感染预防控制科和临床医护人员开展预防与控制医院感染的课题研究。

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