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2022上半年医疗质量管理关注重点

发布时间:2022-07-04    阅读次数:

医疗质量不仅是公立医院绩效考核、三级医院评审等评价体系的重要考点,也是医院深入推进高质量发展战略的重要工作内容。2022年以来,国家陆续印发医疗质量管理相关文件及各专业/技术类的医疗质控指标,为医院医疗管理工作指明方向。云之翼科技整理了以下政策要点,以供参考:

1月10日 国家发改委等21部门 《“十四五”公共服务规划》
提出推进医疗卫生服务提质增效。推动检验检查结果互认,鼓励发展第三方医疗服务评价。在医疗卫生方面,扩大医护人员规模,提升医护人员培养质量。均衡发展优质医疗服务。聚焦重点人群健康需求,提升全方位全生命周期健康服务与保障能力,促进医疗卫生服务公平可及、系统连续。推进区域医疗中心建设和临床专科能力建设。

1月19日 国家癌症中心 《肿瘤诊疗质量提升行动计划实施方案》
制定了十项重点任务、四个实施步骤,以进一步有效提升医疗机构肿瘤诊疗质量水平,规范诊疗行为。其中重点任务包括建立覆盖肿瘤诊疗全周期全过程的医疗服务体系、促进肿瘤患者检验检查合理化、持续开展抗肿瘤药物临床应用监测,建立超常预警机制、开展肿瘤规范化诊疗全过程管理与培训等。
1月29日 国家卫健委 《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》
对医疗机构设置的基本原则、总体要求、主要内容、基本规则、权限与程序、监测与评估等内容作出规定,设置了指导性或预期性目标。其中在总体要求方面,提出要构建优质均衡高效的医疗服务体系。加强临床专科能力建设,建设高质量的人才队伍,带动全国和区域整体医疗服务水平迈上新台阶。
3月2日 国家卫健委 《2022年国家医疗质量安全改进目标》
发布了10大年度改进目标,并新增40个各专业2022年质控工作改进目标,指导行业有针对性的持续开展质量改进工作。其中2022年目标沿用了2021年的8项目标,原来的目标六“提高病案首页主要诊断编码正确率”与目标九“降低血管内导管相关血流感染发生率”则从中退出,作为2022年各专业质控工作改进目标继续推进。
3月15日 国家卫健委等六部门 《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》
从扩大服务供给、丰富服务内容、优化服务方式、完善保障机制等几个方面进行了详细阐述。明确要提升家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理能力。提出要循序渐进、逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。到2035年,签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。

3月22日 国家卫健委 《关于规范公立医院分院区管理的通知》
将“规范医疗质量管理”作为七大管理要点之一。提出落实《医疗质量管理办法》有关要求,建立完善并落实分院区与主院区统一的医疗质量管理制度、临床诊疗规范和标准,实现医疗质量同质化。强化不同院区医疗质量监测、评估和持续改进,不断提升医疗质量。逐步完善医疗风险预警与处置机制,实施统一的医疗风险控制措施,持续提升医疗安全管理水平。
3月25日 国家卫健委 《临床营养科建设与管理指南(试行)》
提出二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科,应当按照本指南进行建设和管理。医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室,名称统一为临床营养科。临床营养科的工作包括营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗等的实施与监督等。医疗机构应当积极配合卫生健康行政部门组织开展的临床营养评估、考核、质量控制等工作。
4月2日 国家卫健委 《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》
在《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020修订版)》的基础上修订形成,其中指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。修订内容共涉及41个指标,修订包括:增设或修订延伸指标、补充及更新相关政策文件、进一步明确指标内涵三方面内容。

4月20日 国家卫健委 《国家限制类技术目录和临床应用管理规范(2022年版)》
国家卫健委结合限制类技术临床应用实际情况,组织对2017年版国家限制类技术目录及临床应用管理规范进行修订,形成了《国家限制类技术目录(2022年版)》和《国家限制类技术临床应用管理规范(2022年版)》。共明确了12个国家限制类技术的技术定义及临床应用管理规范。文件自印发之日起施行。
5月7日 国家卫健委 《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》
提出医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等科学合理配备护士人力,满足临床护理服务需求。加强临床护士“三基三严”培训,坚持立足岗位、分类施策,切实提升护士临床护理服务能力。持续扩大优质护理服务覆盖面,实现二级及以上医疗机构优质护理服务全覆盖,其他医疗机构开展优质护理服务比例显著提高。
5月20日 国务院 《“十四五”国民健康规划》
制定了21项主要发展指标。提出要加强医疗质量管理,包括完善医疗质量管理与控制体系、优化护理服务、提高合理用药水平、加强平安医院建设4大工作规划。其中在“完善医疗质量管理与控制体系”层面,提出强化医疗质量安全核心制度,健全国家、省、市三级质控组织体系,完善覆盖主要专业和重点病种的质控指标。完善诊疗规范和技术指南,全面实施临床路径管理。
5月24日 国家卫健委 《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》
根据工作需要和最新政策要求,对《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020 修订版)》进行修订而形成,以保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化。修订内容共涉及21个指标,主要有三大点:增设或修订延伸指标(涉及5个指标);补充及更新相关工作要求(涉及13个指标);进一步明确指标内涵(涉及17个指标)。
5月25日 国务院 《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》
从4大方面部署了21项工作任务。其中在“加快构建有序的就医和诊疗新格局”中,部署了发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领辐射作用,发挥省级高水平医院的辐射带动作用,增强市县级医院服务能力,提升基层医疗卫生服务水平,持续推进分级诊疗和优化就医秩序5项工作任务。
5月27日 国家卫健委 《超声诊断等5个专业医疗质量控制指标(2022年版)》
包括超声诊断、康复医学、临床营养、麻醉及消化内镜诊疗技术5个专业医疗质量控制指标。明确各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作,不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。
6月2日 国家卫健委 《医疗机构门诊质量管理暂行规定》
共36条,自2022年6月6日起施行。适用于二级及以上医疗机构门诊质量管理,不含急诊、发热门诊、肠道门诊、互联网门诊。门诊质量管理按照相关要求规定,运用现代科学管理方法,对门诊服务要素、过程和结果进行管理与控制,以实现门诊质量持续改进的过程,主要包括医务人员出诊管理制度、号源管理制度、预检分诊制度、门诊医疗文书管理制度等。
6月 国家卫生健康委医院管理研究所 《医疗质量管理与控制指标汇编(4.0版)》
文件汇总了2015年至2022年5月间由国家卫生健康委发布的各专业的医疗质量控制指标,共18个专业(专科)类医疗质控指标,17个医疗技术类医疗质控指标,3个其他质控指标,以及在附录里的2021-2022年国家医疗质量安全改进目标。其中2022年发布的相关质控指标占据最大比例,体现我国医疗质控指标体系的不断完善。

6月29日 国家药物和卫生技术综合评估中心 《心血管病、抗肿瘤、儿童药品临床综合评价技术指南》
文件为医疗机构、科研院所、大专院校、行业学(协)会等主体开展心血管病、抗肿瘤、儿童药品临床综合评价工作提供技术规范和流程指引。以抗肿瘤药品临床综合评价技术指南为例,技术指南从安全、有效、经济、创新、适宜、可及6个维度,结合国内外成熟经验,详细阐述了抗肿瘤药物综合评价的评价内容、指标与方法。